Vesicool
بانک سوالمطالعه سریع
ورود / ثبت‌نام
ورود / ثبت‌نام
بانک سوالمطالعه سریع
بازگشت به کتاب

تک‌یاخته‌های دهانی و همسفره

همهٔ تک‌یاخته‌هایی که در دهان یا روده دیده می‌شوند بیماری‌زا نیستند. بعضی گونه‌ها همسفره‌اند و یافتن آن‌ها بیشتر نشان‌دهندهٔ تماس مدفوعی–دهانی یا بهداشت نامناسب است. برای تفسیر نمونه باید شکل انگل، محل حضور و توان واقعی آن برای تهاجم به بافت در کنار علائم بیمار بررسی شود.

تک‌یاخته‌های دهانی

Entamoeba gingivalis و Trichomonas tenax دو تک‌یاختهٔ حفرهٔ دهان هستند. هر دو فقط فرم Trophozoite دارند و مرحلهٔ کیستی برای آن‌ها شناخته نشده است.

تک‌یاختهگروهمحل شایعمرحلهٔ کیستی
Entamoeba gingivalisآمیبشیار لثه و پاکت پریودنتالندارد
Trichomonas tenaxتاژک‌دارپلاک دندانی، شیار لثه و کریپت لوزهندارد

Entamoeba gingivalis

این آمیب در شیار لثه و پاکت‌های پریودنتال دیده می‌شود و شیوع آن با بهداشت نامناسب دهان و بیماری پریودنتال افزایش می‌یابد. وجود انگل با بیماری پریودنتال ارتباط دارد، اما به‌تنهایی علت قطعی بیماری محسوب نمی‌شود.

نمای میکروسکوپی

در سیتوپلاسم تروفوزوئیت ممکن است باکتری، بقایای سلولی و لکوسیت‌های بلعیده‌شده دیده شود. نمونه از مواد پاکت پریودنتال یا رسوبات دهانی تهیه می‌شود.

وجود لکوسیت‌های بلعیده‌شده در یک آمیب دهانی به نفع Entamoeba gingivalis است.

Trichomonas tenax

Trichomonas tenax یک تاژک‌دار دهانی است که در پلاک دندانی، شیار لثه و گاهی کریپت‌های لوزه یافت می‌شود. انتقال آن به تماس مستقیم با بزاق یا وسایل آلوده وابسته است؛ زیرا فرم مقاوم کیستی ندارد.

Trichomonas tenax تاژک‌دار دهانی است و فقط به شکل Trophozoite دیده می‌شود.

همسفره‌های روده‌ای

برخی تک‌یاخته‌ها بدون ایجاد بیماری مشخص در رودهٔ بزرگ زندگی می‌کنند. مشاهدهٔ آن‌ها در مدفوع بیشتر نشانهٔ تماس مدفوعی–دهانی است و نباید به‌طور خودکار علت اسهال تلقی شود.

تک‌یاختهگروهاهمیت بالینی
Entamoeba coliآمیبهمسفره و غیربیماری‌زا
Entamoeba hartmanniآمیبهمسفره و شبیه E. histolytica کوچک
Endolimax nanaآمیبهمسفره و غیربیماری‌زا
Iodamoeba bütschliiآمیبهمسفره و غیربیماری‌زا
Chilomastix mesniliتاژک‌دارهمسفره و غیربیماری‌زا
Pentatrichomonas hominisتاژک‌دارهمسفره و فاقد Cyst

یافتن یک همسفره در بیمار مبتلا به اسهال، اندیکاسیون درمان ضدانگلی ایجاد نمی‌کند. در این حالت باید علت‌های بیماری‌زای عفونی و غیرعفونی بررسی شوند.

Entamoeba coli و Entamoeba hartmanni همسفره‌اند و به‌تنهایی نیاز به درمان ندارند.