آرتریت تمپورال یا GCA

Giant Cell Arthritis با علائم مهمی مثل سردرد جدید تمپورال، scalp tenderness، jaw claudication، علائم بینایی، کاهش وزن، تب و polymyalgia rheumatica تظاهر می‌کند. علائم بینایی در انتخاب نوع درمان اهمیت زیادی دارد = کاهش دید، amaurosis fugax، diplopia ایسکمیک اگر شک بالینی بالا باشد، نباید منتظر ESR یا بیوپسی بمانیم؛ کورتیکواستروئید باید سریع شروع شود تا خطر نابینایی و سکته کاهش یابد. آزمایشات اولیه: CBC diff ESR CRP BUN/Cr AST/ALT Glucose بیوپسی ترجیحاً طی ۲ هفته اول شروع کورتون انجام شود؛ درمان را برای بیوپسی عقب نینداز. در مراکز باتجربه، Temporal artery ultrasound و درگیری عروق بزرگ با CTA/MRA/PET نیز می‌توانند کمک کنند. در صورت شک به درگیری آئورت و شاخه‌های بزرگ، تصویربرداری عروقی پایه پس از تشخیص مطرح است

در حال بارگذاری...